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田林县人民政府
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对田林县人民代表大会第十六届第三次会议建议第39号的答复

2018-09-13 15:22     
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对田林县人民代表大会第十六届第三次会议建议第39号的答复
 
尊敬的黄光优代表:
       您好!首先感谢您对我县城乡居民健康事业的关切和重视。就您提出的《关于要求城乡医保缴费政府纳入补助惠民政策项目的建议》,根据相关政策,现答复意见如下:
       一、城乡居民有自愿参加医疗保险和缴费的义务。根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号) 和自治区人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见(桂政发〔2016〕53号)文件精神。将原城镇居民医疗保险和新农合整合为城乡居民基本医疗保险制度,简称城乡居民医保。而城乡居民基本医疗保险制度是由政府组织、支持,居民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,提供普通门诊医疗、特殊病种门诊、家庭病床医疗、住院医疗和大病医疗保障,按照缴费义务和享受待遇相统一,覆盖城乡的医疗保险制度。因此,城乡居民有自愿参加医疗保险和缴费的义务。
       二、我县对全县医疗参保人员执行降费或免缴的执行情况。城乡居民医疗保险资金结构情况。您在建议中:“近年来城乡医保费逐年增加,群众积极性不高,是造成参合率下降和缴费缓慢的关键;农民经济收入不稳定,家庭开支大,在每年缴费都非常困难,特别是一些弱势群体的困难群众,找不到钱交纳或者不参加医保…”等等。我们以原新农合为例:2017年我县农业人口230999人,参合农民为217108人,参合率98.7%,表明群众参合积极性较高。而从筹资结构分析,总筹资标准600元/人.年。其中:中央财政补助324元/人,省级财政补助100元/人,县财政补助26元/人,个人缴费150元/人。而县级财力补助参合农民的各项资金共计1188.1352万元。其中:对所有参合农民核定的人均补助为26元/人.年,共计564.4808万元;建档立卡贫困人口44458人的个人缴费县财政负担18元/人(占当年个人自筹150元的12%),共计80.0244万元;新农合免缴对象36242人(其中:民政医疗救助2833人,独生子女和双女户27900人,村干部1445人,贫困党员549人,重度残疾3515人),每人每年应缴的150元全部由县财政负担,县财政全年安排的补助额543.63万元。
       因此,从以上全年个人应缴纳总额3256.62万元(217108人×150元/年.人),与县财政实际核拨困难人群个人免缴和对建档立卡贫困户总计1188.13万元进行计算分析,县财政负担额达到36.48%(1188.13/3256.62X100%),远超黄代表您所要求的30%免缴及降费率,而且在实际的操作当中,县人民政府、县财政部门、社保部门已严格按上级文件精神对困难人群执行部分分担或全额负担(即免缴)两种方式加以解决,县政府及相关部门已严格执行降费及免缴政策。。
       三、给予全部参保人员部分免费或全免的财力支撑测算。您提出要求县政府给予城乡居民医保个人缴费标准30%作为政府补助的意见。经我局核实,目前尚无中央、自治区有关给予不符合条件的城乡居民参加医疗保险的个人缴费进行补助的文件及政策依据。同时,2018年度城乡居民个人医保缴费标准为180元/人.年。如果政府给予每个参保人员30%补助,则每人每年需补助54元,以2017年度136408人普通参保人员个人缴纳数计算,县财政将新增支出736.6032万元。而经我局初步计算:2018年城乡居民医保免缴等几项经费,县财政配套将超过1500万元,财政支出压力已经很大。
       鉴于以上实际,根据中央、自治区、市有关城乡居民的医疗保险文件精神,同时综合参照周边县(区市)执行情况。就您要求给予我县城乡医保个人缴费标准的30%由政府给予补助的建议,以目前的脱贫攻坚资金缺口和财力测算,近几年内暂无多余的预算资金给予支撑。因此对于您提出的优民惠民政策,县财政今后将视我县的财政收入总量及财力情况,适时给予适当解决为妥。
       最后,衷心感谢您对我县广大城乡居民的关心,希望您一如既往对我县城乡居民健康事业提出宝贵的建议和意见。
 
 
 
  
                                                                                                                                                                  田林县财政局
                                                                                                                                                                  2018年9月13日

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